BMT센터 소개
조혈모세포이식 센터는 혈액내과, 진단검사의학과, 병리과, 방사선종양학과, 조혈모세포채집 및 조혈모세포처리 전담자등 전문적인 팀으로 구성되어 환자에게 최선의 치료 및 간호를 제공하고 있습니다.
조혈모세포이식 병실은 독립된 공조시설( 공기정화장치)을 갖춰 공기오염에 최소화할 수 있도록 설계되어 있습니다. 병실에는 무균수가 공급되며, 병실내에 변기와 샤워부스가 설치되어 있어 환자의 위생관리에 편의를 제공하고 있습니다.
조혈모세포이식 센터에서는 골수이식 준비부터 이식후 완쾌 및 재활까지 전반적인 과정을 관리하고 있으며, 공여자의 검색 및 준비, 이식에 대한 상담, 이식 일정 , 퇴원후 교육등 체계적이고 효율적인 의료를 제공하고 있습니다.
BMT센터
전문의와 이식환자/가족의 이식 전 후 교육 및 상담과 관리를 담당
혈액을 만드는 세포의 이식에는 조혈모 세포를 어디서 얻느냐에 따라 1) 골수 이식 2) 말초혈 모세포이식 3) 제대혈 모세포 이식에 있으며 1), 2), 3)을 통틀어서 조혈모 세포 이식이라고 합니다. 따라서 일반적으로 골수 이식이라는 용어가 통용되지만 여기에서는 더 정확한 용어인 조혈모 세포이식이라고 기술합니다.
조혈모 세포란
조혈모 세포란 혈액세포의 근원으로서 혈액 속에는 적혈구, 백혈구, 혈소판의 세 종류 혈액 세포가 있습니다. 혈액 세포에 수명이 있으며 우리 몸 속에서 끊임없이 새로 만들어집니다. 일정한 혈액 세포 수를 유지하기 위해서는 항상 새로운 혈액 세포의 공급이 필요한데 이의 공급원이 되는 것이 골수 중의 조혈모 세포입니다. 이 세포는 이세가지 혈액 세포의 근원이 되며, 그런 의미에서 어머니의 비유해서 조혈모 세포라고 부르고 이 세포가 끊임없이 분열해서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 되고 한편으로 자기 자신은 재생되기 때문에 혈액세포는 항상 일정한 수를 유지하게 됩니다.
조혈모 세포는 화학요법(항암제의 투여) 후나 백혈구의 증식을 일으키는 과립구 자극인자의 투여 후에는 혈액 속으로 흘러들어 온다는 사실이 알려져 있으며, 이것을 말초혈 조혈모세포라고 부릅니다. 또 제대혈(배꼽의 탯줄의 혈액) 속에도 조혈모세포가 있으며 이것은 제대 혈모세포라고 부릅니다. 조혈모세포 이식의 목적과 종류에 대해서 알아보면 조혈모세포이식에는 다음의 두 가지 목적이 있는 데 다음과 같습니다. 첫번째로, 타인으로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 백혈병 환자의 골수를 정상적인 골수로 치환하기 위해서, 두 번재로, 자기자신의 조혈모세포를 사용하며 강력한 항암요법에 의한 골수독성(백혈구감소 등 골수에 대한 부작용)을 경감하기 위해서 입니다.
타인으로부터 조혈모세포를 제공받아 실행하는 이식을 "동종 조혈모 세포이식"이라고 부르며 대부분 골수를 사용합니다. 이것을 일명 "동종 골수 이식"이라 합니다. 동종골수이식에는 백혈구형이 일치하는 형제나 친척의 골수를 이식하는 '혈연간 골수 이식'과 백혈구형이 일치하는 가족이 아닌 타인의 골수를 이식하는 '비혈연간 골수 이식'이 있습니다. 혈연간 골수이식의 특별한 경우로서 일란성 쌍생아로부터의 이식이 있어 이것을 '동계 골수 이식'이라고 부릅니다. 타인의 말초혈 모세포나 제대혈 모세포를 사용한 이식은 아직은 연구단계입니다. 타인으로부터 말초혈 모세포를 채취할 경우에는 제공자에게 특수한 약품을 사용합니다만 그 장기적인 부작용이 아직 불명확합니다. 또 제대혈 이식은 출산 시에 태반에서 혈액을 채취해 보존해 두다가 그것을 사용하여 이식하는 것입니다. 형제지간 또는 제대혈 은행을 통해서 하지만 어느 정도의 세포수가 좋은지 등의 점이 아직 명확하지 않습니다.
자기자신의 조혈모 세포를 사용한 이식은 '자가 조혈모 세포이식'이라고 부르며 그 중에서 골수를 사용하는 경우를 '자가 골수 이식'이라고, 말초혈 모세포를 사용하는 경우를 '자가 말초 조혈모세포이식'이라고 합니다. 또 이 두 가지를 병용하는 경우도 있습니다. 이 '자가 조혈모 세포이식'은 이식이라고 해도 자신의 골수나 혈액을 사용하는 것이기 때문에 일반적인 동종 이식과는 다릅니다.
동종이식이 가능한지 불가능한지를 결정하는 것은 백혈구 표면에 나타나 있는 인간 백혈구항원(HLA)입니다. 이것은 적혈구형(A, B, AB, O형)과는 전혀 관계가 없으므로 적혈구형이 서로 달라도 HLA의 검사 결과에 다라 이식이 가능합니다. 또 성별과도 관계가 없습니다. 조혈모 세포 이식의 대상이 되는 질환은 혈액암으로 급성 골수성 및 림프구성 백혈병, 만성 백혈병, 다발성 골수종, 악성 림프종 등이 있고 양성 혈액진환으로는 중증 재생불량성 빈혈, 혈색소 질환과 이외에 골수 이형성증 등이 있습니다. 고형암으로는 유방암에서 활발하게 조혈모 세포 이식이 행해지고 있으며 고환암 등의 생식세포암, 난소암에서도 시행되고 있습니다. 최근에는 신장세포암에서도 미니 조혈모세포 이식이 효과적이라는 보고가 있습니다. 선천적인 질환으로서 면역체계나 대사 장애 등도 최근 조혈모 세포 이식이 행해지고 있는 상태입니다. 조혈모 세포 이식의 적응은 병의 종류, 전신상태, 제공자의 유무, 이 세 가지를 보고 판단합니다.
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경력
- 가톨릭 중앙의료원 내과전공의 수료
- 여의도 성모병원 종양내과 임상감사
- 가톨릭대학교 성가병원 혈액종양내과 임상강사
- 가톨릭대학교 성가병원 혈액종양내과 전임강사
- 현 제주한라병원 혈액종양내과 과장
학회활동
- 대한내과학회 정회원
- 혈액학회 정회원
- 항암요법연구회 정회원
- 호스피스학회 정회원
- 조혈모이식학회 정회원
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